Salonendi.ru

Женский журнал "Леди"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бронхиальная астма

Пензенская районная больница

Новости

null Бронхиальная астма.

Что надо знать о бронхиальной астме?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся одышкой с затрудненным выдохом, приступами удушья, сухого мучительного кашля, хрипами и свистами и заложенностью в груди. Бронхиальная астма – очень распростра ненное заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается порядка 300 млн. больных бронхиальной астмой. Сложность болезни, повторяемость симптомов, угрожающих жизни, создает условия эмоционального напряжения, психологического надлома, истощающих силы больных и их родственников.

Причиной бронхиальной астмы является аллергическое воспаление бронхов, развивающееся при контакте с аллергенами. Различают аллергическую и неаллергическую формы бронхиальной астмы. Причина первой, – наследственно обусловленная гиперчувствительность бронхов к ингаляцилонным (летающим в воздухе) аллергенам: домашней или библиотечной пыли, клещам домашней пыли, спорам плесневых грибов, шерсти и эпителия животных, пыльце растений. Причина второй – хроническое инфекционное воспаление бронхов. Встречается также смешанный вариант бронхиальной астмы.

Обычно до того, как пациенту будет поставлен такой диагноз, он длительное время (иногда несколько лет) наблюдается у врачей с бронхитом. Иногда выставляется диагноз «хронический бронхит» и только через какое-то время ставится диагноз бронхиальной астмы. Отсюда формируется неправильное обывательское представление: бронхиальная астма – это следствие хронического бронхита. Наиболее неграмотные пациенты даже обвиняют врачей: плохо вылечили бронхит, он перешел в хронический, а затем в астму.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего приходится на детский и юношеский возраст. У подавляющего большинства больных можно выявить наследственную предрасположенность к астме. Для начала бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья на фоне простуды или при контакте со значительным количеством аллергенов. При прогрессировании заболевания приступы могут возникать спонтанно, после физической и психоэмоциональной нагрузки, при резкой смене температуры вдыхаемого воздуха, при контакте с резкими запахами, табачным дымом.

Бронхиальная астма требует от больного длительного, иногда непрерывного и тщательного соблюдения медикаментозных программ, особого режима жизни, целого ряда ограничений. От соблюдения этих условий зависит успешность предлагаемых специалистом программ ведения больных.

По каким признакам можно заподозрить бронхиальную астму?

  1. Типичный приступ удушья, неоднократно повторяющийся, обычно не оставляет сомнений в диагнозе. Больному становится тяжело дышать (причем труднее выдохнуть, чем вдохнуть). В легких возникают свистящие хрипы, которые иногда ощущает сам пациент и окружающие его люди. Возникает чувство сжатия в груди и сухой кашель, больного охватывает чувство страха. Через какое-то время приступ проходит самостоятельно или после приема бронхорасширяющих средств.
  2. Приступы не всегда сопровождаются типичной клиникой. Соответственно нужно знать эквиваленты приступов. Это:
    1. Периодически повторяющиеся эпизоды затрудненного дыхания, нехватки воздуха, особенно по ночам и в ранние утренние часы.
    2. Приступынепродуктивного сухого кашля, ухудшающегося ночью и рано утром.
    3. Эпизодически появляющиеся хрипы в груди, которые пациент сам может почувствовать (иногда похоже на «кошачье мурлыканье»).
  3. Сочетание вышеуказанных симптомов с экземой, поллинозом (сенной лихорадкой) , пищевой аллергией.
  4. Сочетание симптомов и наличия астмы у членов семьи.
  5. Появление или усугубление приступов при контакте с пылью, животными, химикатами, сезонные обострения (пыльца растений), после употребления некоторых лекарств или продуктов, при физической нагрузке, при изменении температуры воздуха.
  6. Для подтверждения бронхоспазма назначается спирометрия или пикфлоуметрия. Эти обследования косвенно подтверждают наличие обструкции (сужения) дыхательных путей.
  7. В сомнительных случаях назначается пробное лечение противовоспалительными антиастматическими препаратами. Положительный ответ на него также служит доказательством диагноза астмы.

Факторы, которые могут стать запускающим моментом в развитииприступа:

  • Домашняя пыль.
  • Грибки.
  • Шерсть животных, оперение птиц, корм для аквариумных рыбок.
  • Пыльца растений.
  • Различные аэрозоли, парфюмерия.
  • Курение.
  • Определенные лекарственные препараты.
  • Некоторые компоненты пищи, пищевые добавки.
  • Колебания температуры воздуха, изменения погоды.
  • Нервный стресс.
  • Вирусы и бактерии.

Терапия бронхиальной астмы

Эффективность лечения бронхиальной астмы у пациентов тесно связана с тщательным выполнением ими квалифицированных врачебных рекомендаций. Недостаточная осведомленность пациентов об основных факторах, лежащих в основе развития и обострений бронхиальной астмы, а также о существующих современных методах терапии приводит к тому, что многие из них игнорируют назначения врачей, самостоятельно прекращают лечение или пользуются услугами неспециалистов.

Основными лекарствами, которые обеспечивают, одновременно, и адекватный контроль симптомов, и адекватный контроль обострений астмы, являются ингаляторные глюкокортикостероиды. Другие лекарства, которые также хорошо контролируют симптомы астмы (в частности, длительнодействующие бета2-агонисты) снижают риск обострений в меньшей степени и, потому, не используются как единственное средство лечения.

Современные лекарства от астмы можно разделить на 2 категории:

К первой категории относятся лекарства, которые не оказывают продолжительного влияния на процессы, поддерживающие развитие астмы, не снижают риска обострений, но помогают быстро и на короткое время облегчить ее симптомы, за счет расширения просвета бронхов. В медицине такие лекарства называются скоропомощными средствами.

Основные скоропомощные средства, доступные в настоящее время, это препараты из группы короткодействующих бета2-агонистов (КДБА) – сальбутамол, фенотерол.

Ко второй категории относятся лекарства, которые влияют на процессы, поддерживающие развитие астмы и, за счет этого, обеспечивают более качественный контроль болезни и снижение риска обострений. В медицине эти средства называются контроллерами.

Основные лекарства из категории контроллеров это ингаляторные глюкокортикоиды (ИГКС). Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным действием и, за счет этого, снижают интенсивность воспалительных реакций, из-за которых появляются симптомы астмы, развиваются опасные обострения и происходит снижение функции легких.ИГКС, это лекарственные препараты выбора в лечение астмы.

Читать еще:  Как бороться с психологическим голодом

Благотворное влияние климатических условий при диагнозе бронхиальной астмы – это доказанный факт. Очень часто пациенты, переехавшие в другую климатическую зону, отмечают значительное улучшение и наступление длительной ремиссии.Не каждый может позволить себе переезд в другую местность, но лечение в санаториях также благоприятно сказывается на состоянии пациентов.Лечение в санаториях или курортах показано больным бронхиальной астмой в период ремиссии. Предпочтение отдается низкогорным курортам с мягким сухим климатом, в зоне хвойных лесов, а также показан свежий морской воздух.Так как срок санаторной путевки небольшой, не очень рекомендуется больным бронхиальной астмой резкая смена климата, так как период адаптации может растянуться на несколько недель.Очень хороший эффект оказывает спелеотерапия – воздух соляных пещер. В некоторых санаториях подобные условия создаются искусственно – в соляных комнатах. Такой метод называется галотерапия.

Психологическая помощь родственникам больных ба медкруг

Психологическая помощь родственникам с «проблемным» взрослым или ребенком.

Отчеты: Посетители Поисковые фразы. Психологическая помощь тяжелобольным и умирающим.

Российский портал для пациентов: психологическая помощь родственникам тяжело больных.

Психологическая помощь больным при основных стадиях переживания известия о тяжелой болезни, о том, как можно помочь тяжелобольному родственнику.

8.1. Психологическая поддержка родственников больного. Родственники больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму, нередко находятся в состоянии постоянного психического перенапряжения. Такое перенапряжение может быть вызвано как физические.

Психологическая помощь тяжелобольным. И в давние времена, и сейчас люди страдали от различных заболеваний, легких и тяжелых, быстро проходящих или затягивающихся на годы, временных и неизлечимых. Последствия некоторых недугов, даже при своевременно.

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам, прежде всего, выражается в том, чтобы развеять эти страхи и предрассудки

Порядок оказания помощи больным. Центры и отделения паллиативной помощи в России.

Во многих случаях родственникам приходится ухаживать за больным годами, а

Назад к разделу: Психическое здоровье. Психологическая помощь неизлечимо больным и их близким.

Его родственникам и близким помощь и внимание нужны не меньше. Вместе с компанией «Такеда» разбираемся, как правильно общаться с тяжелобольным

Какие психологические проблемы могут возникнуть при уходе за тяжелобольным

Психологическая помощь наиболее эффективна при активном взаимодействии с родителями. Психолог поможет Вам понять, как себя вести с ребенком, у которого отклонения в развитии. Подготовит и расскажет, как Вы можете корректировать и направлять своего малыша, дабы.

. оказания психологической помощи родственникам тяжелобольных людей».

Материал статьи, которую я прочла, основан на психологических лекциях в помощь родственникам, ухаживающим за лежачими больными. Итак, какие стадии эмоционального выгорания есть, и на что вам стоит обратить внимание, если вы оказались в такой ситуации.

Статьи. Психологическое здоровье. Памятка по общению с тяжело больным близким: чего не стоит делать.

От государства семьи с тяжелобольными родственниками могут получить крайне ограниченную материальную и финансовую поддержку: пеленки и памперсы — не

Онкопсихолог, служба помощи онкологическим больным «Ясное утро». Как поддержать человека, которому только что поставили диагноз? В момент, когда человеку озвучили диагноз, важна поддержка и присутствие близкого рядом, поэтому первое, что надо сделать, — это.

Призвать на помощь профессиональную сиделку. Наиболее распространенным вариантом избавления от стрессов в уходе за тяжелобольным членом семейства видится привлечение в качестве помощника профессионально обученного человека.

Обычно за помощью к психологу обращается тот член семьи, на которого возложен уход за тяжелобольным.

Психологический центр Квартет оказывает психологическую помощь родственникам

Проблемы родственников при уходе за тяжелобольными это эмоциональное выгорании и депрессии, которые значительно усложняют заботу о престарелых близких как для опекуна, так и для опекаемого, и свидетельствуют о необходимости заботы о собственной психической.

Материал подготовил фонд «Вера» совместно с самарским хосписом. Руководство описывает психологические стадии, которые проживает человек с минуты, когда узнает о диагнозе, до самого конца. Всего специалисты выделяют пять стадий психологического состояния.

Скачать каспера 2010 и мод tmcop avto сталкер зов припяти

Медкруг :: Болезнь Альцгеймера :: Психологическая помощь родственникам больных БА. 29781. Как поставить пароль на папку либо файл Дата: 2010-04-27 Автор: Каминский Олег Как узнать какая. Решил я после обзора одного единственного антивируса AVG Antivirus 9.0 от хабравчанина Courteous.

Актер Скарлетт Йоханссон — смотреть лучшие фильмы онлайн на KinoNet.org. Хорошее HD качество. Kaspersky Internet Security delivers premium protection for you, your PC, your money and your family. Advanced security technologies protect against viruses. Windows не загружается, что делать?. В этой статье мы на миг представим наихудший вариант. 11 май 2010 Открыть свой док я решил рассказом о продлении срока безвозмездной службы замечательного отечественного фаерволла. Первоначально режиссером был назначен Алекс Пройас. Фамилия Каспера — МакФэйдден. Самое полное собрание иллюстраций к роману Булгакова «Мастер и Маргарита» #Булгаков.

Читать еще:  Обольщение мужчины советы психолога

Каспер крамп (CASPER CRUMP). Биография Каспер Крамп. Casper Crump Телохранители (сериал, 2008 – 2010) Livvagterne Skuespilleren. 11 фев 2010 после 30 дней испытательного периода, Антивирус Касперского 2010 прекрасно активируется не настоящей лицензией, а ее. Артур и война двух миров смотреть онлайн Arthur et la guerre des deux mondes. Статья Ноутбук выключается. позволит Вам самостоятельно произвести описанный в статье. Прикол такой: был куплен в этом году коробочный каспер internet security 2010 или 2009 не помню факт в том что на 2 компа лицензия.

Добрый день! Вот столкнулся с такой проблемой, что через некоторое время страницы. Загрузите новейшую версию Kaspersky Anti-Virus и руководство пользователя для знакомства с продуктом. 17 июн 2010 Ключи для антивируса Касперского новых архив, содержащий более 500 рабочих ключей. Все они проверены 11 марта 2010 года. Эта книга расскажет, как с помощью питания очистить и оздоровить организм и избавиться. Говорят, в библейские времена все животные дружили, и лани спали рядом со львом Скачайте пробные версии антивирусных продуктов «Лаборатории Касперского» и бесплатно пользуйтесь всеми функциями. Попробуйте наш. Кратко о нас: torrent-games.net открылся в 2010 году 9 января. Мы первый игровой торрент трекер, наш. Здесь не мнения различны , а сам принцип работы приборов Каспера я вам не советовал. До начала работы гляньте: Новые Дискуссии — инструкция по эксплуатации. Перейти в раздел. Бриджитт Нильсен: Brigitte Nielsen: Бригитта Нильсен в сентябре 2010 года: Имя при рождении. 1. Здесь обсуждается только получение Root — прав. 2. Перед тем, как задать свой вопрос. 16 янв 2010 Поэтому, чтобы протестировать продукт, достаточно бесплатно скачать пробную версию антивируса Касперского 2010. Пробная. Скачать Windows 7 / Windows через торрент, бесплатно, без регистрации. У нас на сайте Вы найдете свежий архив с рабочими ключами на KIS/KAV 2010-2013, Crystal и др. Коды.

10.05.2016 Деловые новости Защита промышленных объектов, целевые атаки, кражи из банкоматов. Сервер предоставляет авторам возможность свободной публикации и обсуждения произведений. Эпиграф: «Барским крестьянам от доброжелателей поклон!» Н. Г. Чернышевский 20 июля 2010 года. Если при работе с программой Kaspersky Anti-Virus, Kaspersky Internet Security, Kaspersky Total Security или Kaspersky Small Office. В общем проблема такова, после установки KIS 13.0.1.4190 на Windows 8 RTM 9200, перестали открываться.

alzheimer_ru

Мы их любим. Несмотря ни на что.

Здравствуйте. Хотелось поделиться знаниями и опытом из учебы, практики и личной жизни, и то, и другое и третье связаны с общением с дементными людьми и их близкими. Попробую выкладывать сюда переводы статей, которые невероятно расширили мое понимание того, каким, наиболее щадящим, образом можно общаться с дементным человеком, улучшить — максимально, на сколько возможно — психологическое состояние пожилого человека и его близких. Я социальная работница, закончила Хайфский университет, практика последнего года — старики, в том числе дементные.

К сожалению, приходится признать, что на сегодняшний день не научились лечить деменцию. Она носит прогрессивный характер, при котором меняется личность человека, постепенно стираются его воспоминания, исчезают социальные навыки, меняется семейная динамика: тот, от кого все зависело, становится зависимым сам. Это трудно осознать: как может быть, что близкий человек, который выглядит примерно так же, как год назад, делает странные, порой опасные, вещи, говорит об известном событии «понятия не имею, о чем ты», забывает, что ты — его дочь, сын, жена. Кажется, тебя обманывают, притворяются, такого не бывает, потом ты видишь угасание, изменение поведения, исчезновение речи, индивидуальности. Чувства, которые мы испытываем к нашим заболевшим близким — жалость, злость, отчаянье, обиду — все они легитимны. Гнев, направленный как будто на больного, на самом деле выражает чувство бессилия. Ищешь панацею, думаешь, что же делать: напоминать бесконечно — это я, твоя дочь, показывать фотографии и штудировать семейные связи, даты, имена, чтоб назавтра опять вернуться к тому же нулю? Бессмысленно, как бороться с течением, только изматывает и не продвигает никуда. Так что же делать? Если продолжить сравнение — принять течение и плыть с ним. Не исправлять, не спорить, не напоминать, а принять ту действительность, в которой живет дементный человек, принять его восприятие и его чувства. Может ли это что-то изменить? Да. Это может улучшить качество жизни самого дементого человека и ухаживающего за ним. Я расскажу об относительно новой практике общения с дементными больными, которая называется «Validation», по-русски, наверное, это можно перевести как «дача легитимации», «подтверждение». Этот текст будет основан на статье «Терапия и контакт с больными Альцгеймером», авторов Илон Каспи и Хаи Корен (2003 год), с моими комментариями.

Читать еще:  Галина тимошенко психолог отзывы

Validation-подход базируется на нескольких основных принципах:
1. Принимать человека без критики и осуждения. Это, пожалуй, тем труднее, чем ближе тебе человек, скажем, мне проще было понять клиентку, которая забыла, во сколько мы договорились встретиться, и кричала на меня, чем папу, в подобной же ситуации. Ну, потому что наши с папой отношения имеют глубокие корни, в отличие от отношений с чужими. Тем не менее, помогло вот что: понять, что женщина злится не на меня, а на свою память, которая регулярно ее предает.
Без критики и осуждения, потому что — см. следующий пункт.

2. Не пытайтесь достичь осознания (понимания) или изменить поведение у человека, лишенного когнитивной способности к этому.

3. Каждый человек — индивидуален.

4. Интенсивность болезненных чувств, которые находят выражение и признание, ослабевает, в противоположность чувствам, которые игнорируются — игнорирование приводит к усилению этих чувств.

Пример из практики. 90-летний старик, которого только вчера привезли в дом престарелых, кричал: «Меня бросили! Я бедный! Я несчастный!» Персонал пытался уговорить не кричать, доказать, что перевод в дом престарелых вызван заботой о нем, игнорировать крики, но ничто не помогало. Я попробовала показать, что понимаю его чувства, и сказала: «Ты чувствуешь себя таким бедным и брошенным», то есть, повторила за ним им же сказанное. Он согласился и стих. Его боль была признана, получила легитимацию.

5. На каждом жизненном этапе перед человеком стоят задачи, которые ему необходимо решить, чтобы перейти к следующему этапу. Задача развития, не нашедшая решения, игнорированная, даст о себе знать на следующем жизненном этапе.

Имеется в виду восьмой этап развития по Эриксону: конфликт между целостностью эго (принятием жизни, себя) или отчаянием. На последних этапах жизни люди обычно пересматривают прожитую жизнь и по-новому оценивают ее. Если человек, оглядываясь на свою жизнь, испытывает удовлетворение, потому что она была наполнена, и приходит к выводу, что жил не зря, он принимает свою жизнь целиком, такой, какая она есть. Но если жизнь кажется ему напрасной, чередой упущенных возможностей, у него возникает чувство отчаяния. То же происходит и у дементных больных, воспоминания о прошедшем пути, неразрешенные конфликты всплывают на поверхность. Ранние воспоминания, прочно врезавшиеся в память, сохраняются до глубокой старости. Можно догадаться, что дементная женщина, называющая своего сына теперь «папой», находится в каком-то конфликте из прошлого, связанным с папой. Рекомендуется «принять игру», которая, конечно, не игра, и попытаться общаться в роли «отца», стать частью ситуации из прошлого и тем самым помочь человеку решить конфликт. Попозже приведу пример из статьи.

6. Люди стремятся к равновесию (балансу). Когда кратковременная память страдает, старики стремятся достичь баланса, прибегая к давним воспоминаниям. Когда зрение слабеет, они использует воображение, когда слабеет слух, они прислушиваются к голосам прошлого.

9. Поведение в старости связано не только с анатомическими изменениями мозга, но отражает сочетание физических, социальных и психологических изменений, которые происходят с человеком в течение всей жизни.

10. Посмертные операции выявили, что даже несмотря на серьезно пострадавший мозг, некоторые старики сохраняли способность ориентироваться в реальности.

11. За поведением стариков, потерявших способность ориентироваться в реальности, кроется причина.

12. Каждый человек самоценен, вне зависимости от произошедших с ним изменений.

Существует несколько техник общения с дементными людьми, которые позволяют уменьшить чувство тревоги, сопровождающее ментальные изменения. Объединяет их основная цель: достижение контакта с больным человеком через проявление эмпатии всеми возможными способами.

Словесные и несловесные техники:

Централизация. Она подразумевает освобождение от личных чувств, для того, чтоб суметь с эмпатией прислушаться к чувствам дементного человека, он — в центре общения.
Использовать слова и вопросы, которые не воспринимаются как угроза, а помогают достичь доверия, например, «кто?», «что?», «когда?», «как?», избегать вопроса «почему?».

Формулирование заново (рефразинг). Эта и следующая рекомендация имеет в виду следующее: мы пытаемся перенять речь, поведение, взгляд дементого человека и скопировать их ему же, как бы перенимаем и возвращаем ему, как отражение, его поведение. Возвращаемся к ключевым словам в том же темпе и тем же тоном, которым пользуется дементный человек.

При контакте с дементным больным апеллируйте к органам чувств, которые превалируют в его репертуаре (скажем, если человек — визуал, лучше показать, чем рассказать), на языке и словами, которыми пользуется он. Превалирующий орган чувств можно определить, попросив человека рассказать о чем-то (конечно, возможность это сделать связана с этапами болезни). Если в рассказе употребляется в основном «я увидел, посмотрел, вижу» и визуальные описания, то человек визуал, если «услышал, сказали», описание звуков и т.д., то соответственно — превалирует слух.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector