Salonendi.ru

Женский журнал "Леди"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребенок из — пробирки: 10 — любопытных фактов об — ЭКО, Публикации, Вокруг Света

Ребенок из пробирки: 10 любопытных фактов об ЭКО

Ровно 40 лет, 25 июля 1978 года, произошло поистине историческое событие: в одной из британских клиник у родителей, которые безуспешно пытались зачать ребенка на протяжении почти 10 лет, родилась здоровая малышка, которую назвали Луизой. Она стала первым ребенком in vitro, «из пробирки», и объектом пристального внимания со стороны журналистов, сверстников и просто случайных людей. Ее появление многим не давало покоя, но стало началом грандиозного прорыва в медицине. Интересные факты и мифы об ЭКО — экстракорпоральном оплодотворении — в материале «Вокруг света».

Первыми стали британцы

Лесли и Джон Браун почти отчаялись, но все же не теряли надежды стать родителями, несмотря на вердикты врачей. Однажды они попали на прием к гинекологу Патрику Стептоу, который на тот момент работал над технологией ЭКО вместе с физиологом Робертом Эдвардсом. Патрик пояснил супругам: попробовать можно, но методика экспериментальная. Он не вдавался в детали, ведь на тот момент не было еще ни одного ребенка, появившегося на свет таким образом. Мистер и миссис Браун согласились.


Доктор Патрик Стептоу

Вскоре стало ясно, что беременность наступила и протекает нормально. Эксперимент тщательно скрывали, но информация все равно просочилась в таблоиды, пока Лесли Браун еще была беременна. Газетчики осаждали и семью, и врачей, а в июле 1978 года они буквально круглосуточно дежурили около родильного отделения клиники, где должен был появиться на свет чудо-ребенок.


Роберт Эдвардс (держит на руках новорожденную Луизу) и Патрик Стептоу

Малышка Луиза родилась посредством кесарева сечения. Ее детство и юность были трудными из-за постоянных расспросов и непонимания окружающих, о чем она написала в автобиографической книге. Но постепенно пристальный интерес сошел на нет, ведь стали рождаться тысячи детей, зачатых тем же путем, что и она. Да и в своей семье Луиза стала не единственным ЭКО-ребенком. Спустя несколько лет Лесли Браун вновь пришла ко врачу на прием и сказала, что хочет еще одного ребенка. Так появилась на свет сестра Луизы — Натали.

За ЭКО дали Нобелевскую премию


Супруга Роберта Эдвардса получает Нобелевскую премию за мужа, который не смог присутствовать на церемонии

Британцы Эдвардс и Стептоу далеко не сразу получили признание, хотя и осуществили несбыточные мечты миллионов семейных пар. Их эксперименты долгое время воспринимали в штыки не только представители власти и служители церкви, но даже коллеги. Совершенствованием методики ЭКО приходилось заниматься в полусекретной обстановке, а в 2010 году Роберт Эдвардс был удостоен Нобелевской премии за разработку технологии искусственного оплодотворения. Его коллега Стептоу до этого события не дожил — он скончался в 1988-м.

Способ зачатия не влияет на здоровье ребенка

Дети, рожденные из пробирки, по состоянию здоровья мало чем отличаются от обычных сверстников, хотя, согласно некоторым исследованиям, они чаще имеют неврологические проблемы и проблемы со зрением. Исключить патологии совсем нельзя, равно как и при естественной беременности, но эмбрион, который подсаживают в полость матки, предварительно тщательно исследуется, да и сами родители перед началом процедуры проходят полное обследование и лечатся от инфекций, если таковые имеются. Так что по некоторым параметрам риски для таких детей даже ниже.

«Дети из пробирки» легко рожают собственных детей


Луиза Браун (слева) и ее сестра Натали со своими детьми

Дети, рожденные после ЭКО, вовсе не являются бесплодными, как некоторые думают. Ведь чаще всего показанием для процедуры является непроходимость маточных труб, а это не наследственная и не врожденная патология. Луиза Браун, первая «девочка из пробирки», родила совершенно здорового малыша, зачатого естественным путем. Ее младшая сестра Натали стала мамой на несколько лет раньше, и тоже без особых проблем.

ЭКО — это трудно

Нельзя назвать процедуру ЭКО безобидной для здоровья будущей мамы, но она и не настолько ужасна, насколько некоторые думают. Главная трудность — стимуляция гормональными препаратами. Предварительно женщина проходит полное обследование. После приема ударной дозы гормонов под обезболиванием у нее берут созревшие яйцеклетки, а затем производится экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело). Вопреки расхожему мнению, осуществляется оно не в пробирке, а в чашке Петри. Наконец, эмбрион (или эмбрионы) переносятся в полость матки. Весь процесс занимает 10–15 дней.

При первой попытке ЭКО беременность наступает в 30–35% случаев, хотя некоторые частные клиники обещают и 45–50%. Относительно количества эмбрионов подходы в различных странах отличаются. Например, в России часто переносят два эмбриона, чтобы увеличить шанс, что приживется хотя бы один. Двойня при этом рождается в 10% случаев.

В Германии приняли особый закон в защиту эмбрионов: за один цикл можно оплодотворить не более трех яйцеклеток, и все эмбрионы необходимо перенести в матку. А в Швеции разрешается оплодотворить сразу 5–6 яйцеклеток, но перенести только одну, а остальные подвергаются криозаморозке. Это снижает многие риски, характерные для многоплодной беременности.

Матери «детей из пробирки» ставят рекорды

Чаще к ЭКО прибегают женщины в возрасте 35–40 лет, но науке известны и исключительные случаи, когда матерям было за 60 и даже за 70, а желание иметь детей было настолько велико, что врачи соглашались на подобные риски. В частности, такие случаи имели место в Испании и Индии. Что касается количества попыток, то здесь должен включаться здравый смысл, но у некоторых особо упорных пар они исчисляются десятками. В России по ОМС бесплатно доступны две попытки.

Выбрать мальчика или девочку не получится

Существует миф, что при ЭКО можно запрограммировать пол ребенка, но это не так. Пользоваться при отборе эмбрионов «половым» признаком запрещено во всем мире. Тем не менее бывают исключительные ситуации, когда делать это все-таки приходится, но только тогда, когда имеется семейное генетическое заболевание, передаваемое либо по женской, либо по мужской линии.

Количество ЭКО-детей растет в геометрической прогрессии

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня поставлено на поток. В 1990 году в мире было не более 20 000 детей, рожденных при помощи данной технологии. В 2012-м — уже более 5 миллионов, а в настоящее время — более 8 миллионов. С каждым годом их становится в среднем на 2 миллиона больше. В пятерке стран-лидеров по количеству процедур — Испания, Россия, Германия, Франция и Великобритания.

ЭКО укрепляет брак

Согласно статистике, семьи, прошедшие через ЭКО, значительно реже распадаются: супругов сплачивает долгожданная радость от обретения ребенка, да и эмоциональная связь с родителями у таких детей оказывается весьма крепкой, потому что малыша они очень хотели.

Другой вопрос, что для ребенка раскрытие тайны его появления на свет может оказаться мощной психологической травмой, особенно если об этом узнают и окружающие. Есть даже международное сообщество «пробирочных» детей для взаимопомощи и преодоления разного рода ментальных последствий от «шокового» известия. Сущность терзающей их проблемы основатель одной из таких групп Билл Кордрой объяснил так: «. это терзающее душу чувство — знать, что ты начался не в пылу любовной страсти под покровом темноты, а в холодной пробирке, на конвейере, сотворенный у всех на виду равнодушными руками».

Моральный аспект все еще не решен

Сложнее всего взаимоотношения между сторонниками ЭКО и представителями разных религий. Многие считают, что нельзя вмешиваться в таинство сотворения жизни. Отдельные люди долгое время приписывали детям из пробирки чуть ли не демонические свойства и отсутствие души. Их оппоненты утверждают, что священники не протестуют против лечения от бесплодия, в том числе и оперативного. Как бы то ни было, детям, которые появились на свет при помощи репродуктивных технологий, не может быть отказано в крещении и дальнейшей церковной жизни.

Предметом горячих споров остается судьба «ненужных» эмбрионов, которые не подсаживаются женщине, поэтому сегодня все чаще «производится» нужное, а не избыточное количество оплодотворенных яйцеклеток, что, хоть и немного снижает шансы на беременность, но позволяет обойти этические трудности.

Фото: Geri Lavrov / Getty Images (в анонсе), Bettmann / Contributor / Getty Images, Keystone / Stringer / Getty Images, Getty Images / Stringer, Chris Radburn — PA Images / Contributor, / Getty Images Science Photo Library / Getty Images, Science Photo Library — ZEPHYR / Getty Images, Andrew Brookes / Getty Images, Estersinhache fotografía / Getty Images, Jill Lehmann Photography / Getty Images

Читать еще:  Неразговорчивый человек психология

Дети-эко: какие они? Правда и вымыслы о их здоровье и нездоровье

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) становятся частью реальности для многих женщин и пар в их стремлении к родительству, что обусловлено растущей частотой бесплодия во всем мире (World Health Organization, 2009).

Проблемы вокруг ВРТ включают не только вопросы здоровья женщины/пары, но и психосоциальные трудности (в том числе финансовые, социальные и эмоциональные), а также биоэтические и моральные стороны как для семьи и медицинских работников, так и для общества в целом. Но поскольку все эти муки имеют одну цель – рождение ребенка, то главная задача, чтобы этот ребенок был здоров.

Для этого должны представлять себе возможные риски прежде всего медики, но и родители тоже. Также важно знать, за чем нужно наблюдать, что может насторожить и в каких случаях необходимо сказать врачу, каким образом был зачат ребенок, а в каких случаях можно не разглашать эту сугубо интимную для семьи информацию.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов в полость матки по праву считается одним из самых выдающихся достижений ХХ века. Рождение первого ребенка «из пробирки» в 1978 г. рассматривалось, как «технологическое чудо», но и в то же время породило различные теологические, этические и моральные проблемы, которые и по сей день вызывают дискуссии и непримиримые споры о пределе допустимости внедрения в «святая святых» – природу создания себе подобных.

Изначально метод был разработан с целью преодоления репродуктивных проблем, обусловленных непроходимостью или отсутствием маточных труб, но сейчас показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) включают различные причины бесплодия (эндокринные, идиопатические, мужской фактор и т.д.).

Таким образом, необходимость оценки последствий применения ВРТ при лечении бесплодия растет параллельно появлению новых технических возможностей и увеличению числа детей, рожденных после ЭКО.

Несмотря на то, что у каждого человека может быть свой взгляд на допустимость проведения ВРТ, однако в медицинском плане, понимая, что данный метод может быть для многих пар единственной надеждой испытать радость быть родителями и видеть продолжение рода, мы, как педиатры, можем только быть готовыми правильно оценивать, наблюдать и при необходимости лечить этих детей, чтобы они смогли быть полноценными членами общества.

Сложность, дороговизна, высокая частота неуспешности попыток ЭКО, значимое влияние на здоровье женщины, серьезная психологическая нагрузка и реабилитационный период после неудачи вряд ли могут сделать эту технологию значимой для изменения демографических показателей.

Беременности в результате ЭКО в мире составляют менее 2 % всех родов. В нашей стране этот процент еще ниже. Но все же по данным на 2014 г. более 5 000 000 детей во всем мире рождены с помощью ВРТ. И это уже достаточные цифры для оценки влияния ЭКО на показатели здоровья и разработки методологии наблюдения за такими детьми с расстановкой акцентов ведения на наиболее проблемных аспектах их здоровья.

Для оценки влияния технологии ЭКО предпринимаются попытки сопоставления исходов здоровья и развития детей при ЭКО беременностях по влиянию:

  • На саму технологию внематочного оплодотворения и последующей подсадки эмбрионов
  • или тех причин, которые привели к необходимости прибегнуть к технологиям ВРТ.

При анализе исходов беременностей и состояния детей, рожденных после применения методов ВРТ, можно выделить 6 основных направлений:

  1. течение и исходы беременностей после применения методов ВРТ;
  2. частота врожденных аномалий развития;
  3. риск онкологических заболеваний;
  4. рост, физическое и психомоторное развитие;
  5. эндокринные нарушения;
  6. генетические заболевания.

Очень коротко и доступно предоставим основные мировые данные, включая и отечественный опыт, по каждому из этих пунктов.

Перинатальные исходы (течение и исходы беременностей после применения ВРТ)

К сожалению, при ВРТ далеко не каждый цикл и «подсадка» или перенос эмбрионов заканчивается беременностью. Наверное, потому, что все же беременность есть некий процесс, регулируемый «свыше». Математический расчет, насыщение гормонами, выбор места прикрепления эмбрионов не всегда оканчивается победой, особенно если психологическое состояние женщины крайне напряжено, желание получить заветное повышение хорионального гормона очень велико, но что-то в глубине постоянно шепчет, что все усилия напрасны. Такое психологическое состояние преследует множество женщин, которые проходят через эту процедуру, и чаще всего при этом беременность и не наступает.

Сейчас есть даже специальное направление, которое широко обсуждается на сессиях РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) – психологическое сопровождение пары до наступления беременности и в случае неудачи. Разные пары переносят эту «потерю» по разному, и подход к коррекции, создание условий для дальнейшей «борьбы» абсолютно индивидуально, но также и абсолютно необходимо для благоприятного завершения – наступления беременности и рождения ребенка. Подтверждением вышеизложенного является тот факт, что, несмотря на стремительные и качественные улучшения в самой технологии, даже в лучших клиниках среднее число попыток составляет 2.5-3 на каждую пару.

Но успешным наступлением беременности все не кончается. Главное – это очень внимательное медицинское наблюдение и сопровождение весь этот период. Не чрезмерное лечение, а контроль. Наибольшую опасность представляет невынашивание беременности, т.е преждевременное наступление родов. Наиболее рисковые сроки – 27-30 недель. Именно в эти сроки необходимо быть особенно внимательным и осторожным, контролировать состояние плода, не перетруждаться, не носить тяжести, не менять климат, не подвергаться перегрузкам и т.д. Обычно, если все идет хорошо, женщина немного успокаивается и с учетом хорошего самочувствия перестает беречься, что может быть одним из главных факторов внезапного кровотечения, отхождения околоплодных вод и т.д., то есть начала родовой деятельности. Кроме того, после ЭКО-технологий нередки многоплодные беременности, которые сами по себе являются более сложными как для вынашивания, так и для родоразрешения.

Таким образом, основной совет и пожелание для пар, у которых наступила долгожданная ЭКО беременность: не расслабляйтесь, наблюдайтесь у одного врача и прикрепляйтесь к родильному дому, лучше к перинатальному центру, где случаи рождения таких детей нередки, где есть детская реанимация и опытная неонатальная служба.

Если ребенок родился недоношенным, то далее все определяется не тем, как он был зачат, а тем какова степень недоношенности, масса тела, как он адаптируется к внеутробному существованию и каков уровень профессионализма медперсонала и технических возможностей учреждения, где он выхаживается. Ему, к сожалению, будут свойственны все проблемы, связанные с недоношенностью, и для того, чтобы ребенок вырос здоровым, ему, как и всем недоношенным детям, потребуется особое наблюдение специалистов.

Врожденные аномалии развития

Термин «врожденная аномалия развития» или «врожденный порок развития» (ВПР) относится к широкому спектру дефектов, которые выявляются сразу или через некоторое время после рождения ребенка.

Большая часть современных исследований свидетельствует о повышенном риске ВПР среди ЭКО-детей. В связи с этим, при ЭКО беременности необходимо регулярно в декретированные сроки (10-12 недель беременности, 18-20 недель, 32-34 и 38-40 недель) проходить УЗИ исследование, желательно в 3D проекциях, для скрупулезного анализа состояния плода, оценки его органов, для того, чтобы еще внутриутробно установить наличие порока и провести дородовое консультирование по его коррекции с соответствующим выбором Центра для родоразрешения. В принципе, такая система, которая утверждена и принята во всем мире и в нашей стране, должна быть неукоснительно исполнена при любой беременности, что позволит исключить несовместимые с жизнью пороки и сохранить здоровье детям в тех случаях, когда это возможно при правильной и своевременной коррекции нарушений.

До сих пор в мире неясно, связан ли повышенный риск ВПР после ЭКО с генетическими факторами, причинами бесплодия, влияниями внешней среды или непосредственно с самой процедурой ЭКО. Большинство авторов и исследователей склоняются к тому, что «виною» выступает не сама процедура ЭКО, не культивирование эмбрионов на специальных средах, а внутренние факторы, приводящие к бесплодию, возраст и заболевания будущих родителей.

Генетические нарушения и детская онкологическая заболеваемость

В последние годы в зарубежной литературе широко обсуждается возможная связь особенностей здоровья детей, рожденных с использованием методов ВРТ, c хромосомными и генетическими заболеваниями. В больших международных исследованиях показано незначительное увеличение таких заболеваний относительно остальной популяции. Понятно, что некоторые виды бесплодия могут быть связаны с генетическими дефектами у родителей, которые у них не проявляются, но могут быть очень выраженными у потомства. Скорее всего с этим и было связано длительное бесплодие и как бы естественная «отбраковка» эмбрионов. Метод ВРТ частично помогает преодолеть эту преграду.

Читать еще:  Галина ткаченко психолог отзывы

В ряде случаев некоторые генетические заболевания, крайне редкие, определить внутриутробно невозможно из-за травматичности и сложности поиска. Но эти заболевания, как случайные, редко, но могут проявиться в любой семье. Вместе с тем, на сегодня большинство самых распространенных хромосомных и характерных для ЭКО генетических заболеваний известны, и обследование на их выявление должно быть проведено еще до «подсадки» – переноса эмбрионов. Материальные затраты на это с лихвой окупают минимизацию риска рождения больного ребенка.

Другим животрепещущим вопросом является вероятность развития онкологической патологии.В последние 10-15 лет с увеличением количества рожденных детей после ВРТ, появились сообщения об увеличении риска эмбриональных опухолей, в том числе лейкозов, нейробластомы, ретинобластомы, гистиоцитомы, среди детей, рожденных с помощью методов ВРТ. Это заставило развитые страны создать Национальные регистры, прослеживающие состояние здоровья детей, рожденных методом ЭКО, достаточно длительно (в настоящее время уже в течение 18 лет). К таким странам относятся Швеция, США, Великобритания. На большой популяции и сплошной выборке показано отсутствие статистически значимого роста онкологических заболеваний у детей, рожденных в результате ЭКО относительно популяционных рисков. Также не установлена связь с возрастанием нефрологической, сердечно-сосудистой патологии, нарушением кроветворения и т.д.

Тогда что же требует особого контроля у этих детей?

Оценка показателей физического и полового развития среди детей-ЭКО

Большинство исследований, оценивающих рост детей после ЭКО в разные возрастные периоды и до 12-ти лет, не выявляют отличий в сравнении с популяционными показателями.

Напротив, на большой популяции установлен факт более высокого роста и показателей массы тела у детей, рожденных методом ЭКО[1]. Особо это можно отметить у детей в возрасте 5-6-лет, даже при корректировке на рост родителей. Существенно, что даже рожденные глубоко недоношенными дети-ЭКО с очень низкой массой тела (

Дети «из пробирки» — какие они?

Лечение бесплодия для многих пар бывает непростым. Иногда приходится принимать сложные решения, такие как обращение к лечению с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Будущих родителей всегда волнует вопрос: каким будет здоровье ребенка, родившегося в результате применения этих технологий? В средствах массовой информации ведется множество дискуссий, которые порой приходят к пугающим выводам, заставляющим некоторых людей отказаться от единственной возможности родить собственного ребенка. Огромное количество дебатов вызвало заявление главного педиатра РФ, академика РАМН А. А. Баранова на пресс-конференции 28 сентября 2009 года. По словам академика, 75% «экошных» детей рождается с различными заболеваниями, поэтому Российскому правительству не стоит оказывать финансовую поддержку технологии ЭКО. С текстом и обоснованиями этого заявления можно ознакомиться на ресурсе Союза педиатров России. Давайте же разберемся, может ли быть опасно ЭКО для здоровья малыша.

Первые дети «из пробирки»

Для начала — немного истории. Всему миру известен первый эко-ребенок — Луиза Браун. Она появилась на свет 25 июля 1978 г. в Великобритании в результате исследовательской работы эмбриолога Роберта Эдвардса и врача-гинеколога Патрика Степто. Маме Луизы, Лесли Браун, не удавалось забеременеть самостоятельно 9 лет из-за непроходимых маточных труб. Супруги Браун знали, что метод зачатия Луизы является экспериментальным, но находились в неведении относительно отсутствия положительных результатов этих экспериментов до них. Рождение Луизы Браун широко освещали средства массовой информации всего мира, поскольку оно действительно стало знаменательным событием — этому успеху предшествовали более 600 неэффективных попыток переносов эмбрионов в полость матки (за исключением наступления внематочной беременности у одной из пациенток в 1975 году). Официальное признание Роберт Эдвардс получил гораздо позже, только в 2010 году он стал лауреатом Нобелевской премии в сфере медицины. Через год после успеха, в 1980 г., в австралийской лаборатории Алекса Лопаты и Карла Вуда появился мальчик — второй искусственно зачатый ребенок. А в 1981 г. родилась Элизабет Карр, первый малыш «из пробирки» в Америке.

ЭКО-дети в России

История ЭКО в России началась несколько позже. В 1986 году в московском центре «Охраны здоровья матери и ребенка» (сейчас — Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) после 164 неудачных попыток лапароскопических пункций (взятия яйцеклеток) и 48 попыток переносов эмбрионов в полость матки на свет появилась Елена Донцова. Ее рождение стало результатом работы команды эмбриологов и врачей под руководством профессора Б. В. Леонова. Спустя несколько месяцев в Институте акушерства и гинекологии г. Ленинграда (ныне институте им. Отта, г.Санкт-Петербург) у нее появился «брат» Кирилл.

Первые «внуки» ЭКО

Всех волновал вопрос, будут ли здоровыми «экошные» дети, смогут ли они естественным путем стать родителями, когда вырастут. Время разрешило все вопросы. Луиза Браун росла и развивалась абсолютно нормальным ребенком, а в 2006 году родила сына Камерона, зачатого естественным способом без медицинского вмешательства. Ее сын не был первым ребенком, который родился от родителя, зачатого методом ЭКО. Первой родила малыша сестра Луизы Браун — Натали Браун. Она появилась на свет 4 годами позже, тоже благодаря ЭКО. В 1999 году Натали родила дочь Кейси, зачатую естественным путем — она и стала первой «внучкой» ЭКО.

За 30-летнюю историю ВРТ в мире родилось более 4 миллионов детей, многие из них уже благополучно стали родителями (в том числе и Елена Донцова в 2007 году) без помощи репродуктологов. По данным национального регистра клиник ВРТ, ежегодно в России с 2008 г. рождается 8-9 тысяч детей после применения ЭКО/ИКСИ. По примерным подсчетам за всю историю существования ЭКО в России родилось более 30 тысяч детей, зачатых искусственным способом.

Опровержение заявления А. А. Баранова

Вернемся к нашумевшему заявлению академика А. А. Баранова. Взволнованная общественность в лице врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов, неонатологов, организаторов Здравоохранения, не согласных с этим заявлением, организовала круглый стол «ЭКО: вред или польза?». В результате изучения всех научных статей, на которые ссылался в выступлении А. А. Баранов, было обнаружено, что большинство исследований основано на небольшом опыте (исследования 1997-1999 гг.) и только предварительных данных. В этих исследованиях отсутствовало равноценное сравнение большой группы ЭКО-детей с детьми, рожденными после естественного зачатия, а ведь только полученные таким способом данные могут отразить реальную ситуацию.

Профессор Л. Н. Кузьмичев, заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова по научной работе, заявил, что около 2-5% всех появляющихся на свет детей имеют врожденные пороки развития. ЭКО и прочие технологии не влияют на этот показатель. Какие-то пороки имеют неблагоприятные исходы, какие-то ведут к инвалидности. Некоторые пороки современная медицина легко устраняет. Большинство детей с врожденными пороками имеют хорошие перспективы, а после медицинского вмешательства становятся совершенно полноценными и здоровыми людьми.

Строго говоря, чтобы сравнить заболеваемость (прежде всего наследственную патологию) надо взять для сравнения группу детей, рожденных от матерей в той же возрастной категории, что и женщины, предпринявшие ЭКО. Всем известно, что хромосомная патология гораздо чаще встречается у детей, рожденных женщиной в возрасте старше 35 лет. Это связано со «старением» яйцеклеток и увеличением хромосомных поломок при их делении, в результате чего ребенок получает при оплодотворении аномальный кариотип (с увеличенным или уменьшенным количеством хромосом).

Пять миллионов человек из пробирки

Вдумаемся: 5 миллионов — это половина населения такой страны, как Бельгия, две трети населения Швеции, это целый Ливан или Ирландия, это города вроде Сингапура, Каракаса или Торонто… В общем, можно считать, что процедура ЭКО стала рутинной и дала возможность стать родителями людям, которые 35 лет назад не могли и мечтать о собственном ребенке.

Напомню, первая успешная процедура ЭКО была проведена в 1977 году, и в 1978 году родился первый ребенок «из пробирки» — девочка по имени Луиза Браун. А в 2010 году создатель первого в мире центра экстракорпорального оплодотворения ученый-физиолог Роберт Джеффри Эдвардс получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за разработку технологии искусственного оплодотворения.

— Однако большая часть детей, зачатых при помощи вспомогательной репродуктивной технологии, рождена за последние 6 лет, — сказал на съезде член совета Американского общества репродуктивной медицины Ричард Кеннеди. — Темпы освоения новой технологии позволяют отнести ее к обычным для медицинской практики.

Читать еще:  Что значит скучать по человеку психология

Их называют «детьми из пробирки», но на самом деле термин in vitro с латыни переводится «в стекле». Так по традиции называют все, что наука получает или изучает в лабораторных условиях. Споры о том, что дети, зачатые в лаборатории, отличаются от «натуральных», идут ровно столько лет, сколько ученые и врачи занимаются вспомогательными репродуктивными технологиями. Некоторые педиатры, например, считают, что они более болезненные и слабенькие, чем дети, рожденные «по старинке». Другие уверяют, что разницы никакой нет. Впрочем, для родителей и слабый и болезненный ребенок — свет в окошке, особенно, когда дается такой ценой.

На первый взгляд технология ЭКО проста и понятна. Из организма женщины берут зрелые яйцеклетки, у мужчины берут сперму, в чашке Петри с питательной средой соединяют их, ждут несколько дней, пока произойдет оплодотворение, а затем возвращают яйцеклетку в матку женщины. Дальше все идет обычным порядком. Однако на практике далеко не каждая процедура заканчивается успехом. Для успеха ЭКО многое зависит от возраста и состояния здоровья матери, от качества спермы отца.

Женщина, как правило, нуждается в гормональной стимуляции, чтобы яйцеклетки были подходящими и в нужном количестве — их оплодотворяют несколько раз, в матку имплантируют в среднем от двух до четырех, так как часть эмбрионов гибнет на разных стадиях развития. В среднем для возникновения беременности требуется три цикла ЭКО, но порой и гораздо больше. Успешнее всего процесс идет у женщин до 35 лет, затем с каждым годом жизни шансы на успех уменьшаются, хотя все еще есть. Надо ли говорить, что каждый такой цикл — великие надежды и горчайшие разочарования, тяжелое испытание для всей семьи.

Еще сложнее ситуация, когда в схему включают суррогатную мать — оплодотворенную чужую для нее яйцеклетку имплантируют молодой, как правило, женщине, которая выполняет роль «биоинкубатора» для будущего ребенка. В этой конфигурации могут возникать еще и проблемы этического и психологического свойства: нередко суррогатная мать, выносившая плод, не может расстаться с родившимся малышом, и закон тут вполне может стать на ее сторону. В общем, процессы появления на свет таких детишек не так просты и радужны, как представляется энтузиастам науки. А наши человеческие слабости, заблуждения и даже прихоти могут самым неожиданным образом исказить картинку всеобщего счастья, которое подразумевается при рассказах о появлении желанных детей на свет.

Моя подруга откладывала рождение детей на потом, строя успешную карьеру и добиваясь материального благополучия для них, будущих наследников. Но карьера разрушила ее брак (муж, поначалу не возражавший против ее постоянной занятости и увлеченности работой, нашел себе другую, уютную и плодовитую домохозяюшку), а возраст предательски подкрался к 40, когда карьера была выстроена. Но она не опустила рук и добилась разрешения на ЭКО с донорской спермой. Выдержала несколько непростых месяцев, пока шли сами процедуры, героически выносила тяжелую беременность двойней и рожать решила сама, хотя врачи предупреждали — риск очень высок. Дочка родилась в срок, здоровенькая, а сын рождаться никак не спешил… Пока врачи готовили ее к операции, прошло время, и мальчика вытащили без признаков жизни. Откачали. Теперь он уже несколько месяцев лежит в перинатальном центре, и каким будет его здоровье, совсем неясно…

Я это к чему? С каждым годом все больше женщин откладывают рождение детей «на потом». А «потом» иной раз и не случается. Или требует огромных, часто недостижимых усилий и средств. Неразрешима сама проблема — приветствовать ли стремление женщины к успеху в работе или иной какой-то сфере в ущерб исполнению своей естественной, природой данной роли? Или все-таки отдать приоритет женской сущности и пожертвовать карьерным взлетом и прочими благами во имя здоровья будущих детей? У меня нет ответа, как нет его, наверное, и у ученых. Как говорится, вам решать. И вам нести потом свой крест, если он выпадет по судьбе.

Но государственная идеология, но парадигма воспитания все же должна основываться на здравом смысле и популяционном интересе, простите мне эти холодные, быть может, слова. Всему свое время. И попытки обмануть его, прыгнуть выше головы в том, что задано природой и никогда не будет иным, — это самонадеянные и высокомерные притязания человека, возомнившего себя выше самой жизни. Поощрять надо норму, а не исключения. Нормальный брак, а не вывернутые наизнанку формы сожительства. Здоровое родительство, а не экзотические его варианты. Трепетное и здоровое вынашивание будущего ребенка, а не сверхтехнологии, позволяющие обмануть природу. Естественное грудное вскармливание, а не химические заменители маминого молока, которое заменить невозможно. Внимательное и бережное воспитание, а не эксперименты над ребенком с тремя иностранными языками, тяжелой атлетикой и конным спортом одновременно.

Да нет, я не за то, чтобы все родительские фантазии запрещать — нет у государства такого права, хотя и жаль. Я за то, чтобы норма стала идеалом в представлении большинства, здоровая и радостная норма.

И еще одно. В большинстве из нас заложено биологическое стремление к продолжению себя в ребенке. Оно сильнее страха перед неопределенностью личного будущего, материальными трудностями и даже сильнее страха смерти. Но оно не должно быть сильнее мысли о благополучии самого ребенка: хватит ли у меня сил, здоровья и воли создать для него счастливый мир хотя бы в пределах моей собственной семьи? Сумею ли уберечь его душу от ранней горечи, незаслуженных обид и жадного досужего внимания?

Помнится, несколько лет назад страну потрясла история бабушки, которая добилась рождения ребенка от своего рано умершего сына. Донорскую яйцеклетку, оплодотворенную его сохранившейся спермой, выносила суррогатная мать. Потом были долгие страдания — ребенка не хотели регистрировать как ее сына, потому что на самом деле он был ее внуком. Не сомневаюсь, что и до сих пор и бабушка (если жива), и ребенок находятся под прицелом десятков чужих глаз. Хорошо ли это для психики формирующегося человека? Тогда я просила известных психологов прокомментировать ситуацию — что ждет этого мальчика через 5-10-15 лет?

— Совершенно ясно, что малыш, рожденный столь необычным способом, желанен и будет расти в атмосфере любви и заботы, — сказал один из них. — Но вот какой будет эта любовь: вседозволяющей, тревожной или требовательной, педагогически точной? Когда у ребенка обычная и полная семья, возникает та самая «система сдержек и противовесов», которая формирует поведение человека. Всепоглощающая любовь, основанная на страхе потерять, может быть губительной.

Недавно все бурно обсуждали сначала рождение детей у Филиппа Киркорова, а затем появление двойни у звездной пары Пугачева-Галкин — с помощью все тех же волшебных репродуктивных технологий. И участники ток-шоу на телевидении, и многочисленные авторы в разных изданиях восторгались смелостью родителей, умилялись малюткам… Но в подтексте вновь вставал вопрос: а каково будет этим детям, когда они подрастут и поймут, что история их появления на свет такая особенная, уникальная?

— Если не педалировать, не напоминать постоянно об обстоятельствах его рождения, в раннем детстве ребенок может принять информацию легко, даже, быть может, находить в этом обоснование своей исключительности, — говорит известный педагог, который по понятным причинам не желает называть свое имя — заклюют поклонники звезд. — Но в подростковом возрасте, когда возникают мучительные поиски смысла жизни, своего места в ней, у них могут возникнуть сложные психологические проблемы. Ведь в этом возрасте человек как раз стремится быть как все сверстники, не выделяться из «стаи». А родителей, отличающихся чем-то необычным, из ряда вон, порой стесняются и даже бунтуют против них.

Конечно, многое зависит от такта и тонкости самих родителей, от их стремления воспитать ребенка не особым, уникальным и исключительным, а просто добрым, отзывчивым, скромным и понимающим других человеком. И это прекрасно, что технология ЭКО наконец становится рутинной, обычной медицинской практикой. Нам бы еще научиться различать, когда она помогает исправить ошибки природы, а когда может породить ошибки в отношении к ней. А это, возможно, даже сложнее, чем создать первого человека «из пробирки».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector